Według definicji WHO za wcześniaka uznaje się dziecko z masą ciała między 501 a 2501 g, które urodziło się przed końcem 37. tygodnia ciąży. W tej grupie wyodrębnia się różne stopnie wcześniactwa.
Badania prowadzone na świecie i w Polsce ujawniają, że wzrost liczby problemów zdrowotnych i rozwojowych jest odwrotnie proporcjonalny do wieku ciążowego oraz do masy ciała noworodka. W 1 m.ż. powikłania wcześniactwa dotyczą zazwyczaj takich problemów jak:
POLECAMY
- dysplazja oskrzelowo-płucna (Bronchopulmonary Dysplasia – BPD) prowadząca czasem do tlenozależności i (lub) upośledzenia powietrzności płuc,
- krwawienia dokomorowe (IntraVentricular Haemorrhage – IVH) mogące być przyczyną mózgowego porażenia dziecięcego, głuchoty, niedosłuchu czy innych problemów wynikających z nieprawidłowej pracy mózgu,
- retinopatia wcześniacza (Retinopathy of Prematurity – ROP) dająca wysokie ryzyko upośledzenia wzroku,
- martwicze zapalenie jelit (Necrotizing Enterocolitis – NEC) wiążące się z dużym ryzykiem konieczności resekcji części jelita i bezpośrednim zagrożeniem zakażeniem ogólnoustrojowym,
- przetrwały przewód tętniczy powodujący osłabienie wydolności krążeniowej,
- nawracające zapalenia płuc,
- inne.
Przeżywalność i jakość życia noworodków urodzonych przedwcześnie w dużej mierze wiąże się z występowaniem powikłań, najczęściej w pierwszych miesiącach życia. W związku z tym szczególnej wagi nabierają zagadnienia związane z rozwojem neurologicznym i poznawczym dzieci urodzonych przedwcześnie. Podaje się, że ok. 80% noworodków urodzonych z masą ciała poniżej 1500 g wymaga resuscytacji i zastosowania przez jakiś czas różnych metod wsparcia oddechowego. Takie postępowanie jest obarczone koniecznością podjęcia agresywnego leczenia. Intubacje, operacje, monitorowanie parametrów życiowych, dożylne podawanie leków, preparatów przyspieszających rozwój somatyczny czy też niezbędnych dla odżywienia organizmu to codzienność oddziału intensywnej terapii neonatologicznej.
Problemy neurorozwojowe w tej grupie pacjentów są najczęściej związane z niską masą urodzeniową, niskim wiekiem urodzeniowym, organicznym uszkodzeniem układu nerwowego oraz dysplazją oskrzelowo-płucną. Z kolei występowanie dysplazji oskrzelowo-płucnej koreluje z osiąganiem gorszych wyników w zakresie oceny ilorazu inteligencji w porównaniu do grupy wcześniaków nieprezentujących symptomów tej chorob...
Ten artykuł jest dostępny tylko dla zarejestrowanych użytkowników.
