Dziecko z zespołem Pierre’a Robina – interwencja logopedyczna

Z praktyki logopedy

Autorki omawiają zaburzenia towarzyszące zespołowi Pierre’a Robina i ich wpływ na proces komunikacyjny. Proponują plan oddziaływań logopedycznych, stanowiących element wielospecjalistycznego wsparcia pacjenta, których celem jest poprawa jego funkcjonowania.

Zespół Pierre’a Robina jest to zespół wad wrodzonych twarzoczaszki, który powstaje na skutek zaburzenia rozwoju żuchwy w okresie embrionalnym zarodka. 
Po ok. 7–10 tygodniach ciąży żuchwa rośnie szybko, umożliwiając językowi opuszczenie się między dwiema połówkami podniebienia. Jeśli z jakiegoś powodu żuchwa nie rośnie prawidłowo, język może uniemożliwić zamknięcie podniebienia, powodując rozszczep podniebienia. 
Już po narodzinach mała lub przesunięta żuchwa powoduje ustawienie języka z tyłu jamy ustnej, co sprawia, że dziecko ma trudności w oddychaniu. Ta sekwencja zdarzeń jest przyczyną, dla której zespół został sklasyfikowany jako sekwencja. Czynniki zarówno genetyczne, jak i środowiskowe mogą wpływać na powstawanie zespołu, reasumując: sekwencja Pierre’a Robina jest stanem o wielu przyczynach, niestety czynniki ją wywołujące nie są znane. Możliwe mechanizmy sekwencji obejmują: przyczyny genetyczne, małą objętość płynu owodniowego (oligohydramnios), ograniczenie wzrostu podbródka, osłabienie mięśni twarzy (miotonia) lub chorobę tkanki łącznej. 
Sekwencja Pierre’a Robina występuje z częstością 1:8500 żywych urodzeń; dość często bywa fenotypową innych zespołów genetycznych – najczęściej: zespołu Sticklera, Di George’a, Treachera Collinsa. Nie ma specjalnych testów diagnostycznych do badania dzieci z sekwencją Pierre’a Robina. Niestety, badanie USG w okresie życia płodowego także nie zawsze pozwala na rozpoznanie choroby, ponieważ zmiany w obrębie twarzoczaszki występują u dzieci z różnym nasileniem.
Triada objawów charakterystyczna dla zespołu Pierre’a Robina to:

POLECAMY

  • małożuchwie, inaczej mikrognacja,
  • język przemieszczony do tyłu,
  • rozszczep podniebienia.

Występują także mniej charakterystyczne objawy, np.:

  • retrognacja, czyli cofnięta bródka – symptom ten występujący samodzielnie nie musi świadczyć o patologii, jeśli nie wpływa negatywnie na podstawowe czynności noworodka, w tym pobieranie pokarmu,
  • prawdopodobieństwo wystąpienia niedorozwoju ucha zewnętrznego w zespole Pierre’a Robina, które może doprowadzić do zaburzeń słyszenia oraz powodować częste infekcje.

Zespoły genetyczne, w których może występować sekwencja Pierre’a Robina, mająca wpływ na charakterystyczny wygląd:

  • Zespół DiGeorge’a – charakteryzujący się widoczną dysmorf...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 6 wydań magazynu "Forum Logopedy"
  • Dostęp do wszystkich archiwalnych artykułów w wersji online
  • Możliwość pobrania materiałów dodatkowych
  • ...i wiele więcej!

Dołącz do 5000 + czytelników, którzy nieustannie pogłębiają swoją wiedzę z zakresu pracy z podopiecznym z zaburzeniami mowy.

Otrzymuj co 2 miesiące sprawdzone narzędzia do pracy dla logopedów i neurologopedów. Rozszerzaj swój warsztat pracy z podopiecznym z różnorodnymi zaburzeniami mowy.

700 artykułów online
11 lat doświadczenia
Dostęp online i offline
70 numerów archiwalnych
5 filmów szkoleniowych
50 autorów – specjalistów
Forum Logopedy • Prenumerata już od 399 zł/rok

Przypisy

    Neurologopeda, logorytmik, glottodydaktyk, oligofrenopedagog; ekspert MEN, posiada I Stopień Specjalizacji Zawodowej z logopedii oraz Certyfikat Zawodowy Logopedy. Prowadzi zajęcia praktyczne i teoretyczne ze studentami studiów stacjonarnych i podyplomowych Wydziału Filologicznego Uniwersytetu Mikołaja Kopernika w Toruniu. Pełni funkcję Przewodniczącej Zarządu Głównego Polskiego Związku Logopedów.
    Doktor nauk humanistycznych, neurologopeda, wykładowca akademicki, dyrektor Poradni Psychologiczno-Pedagogicznej Ad Verbum Centrum Terapii Mowy i Dysleksji w Warszawie, dyrektor studia nagrań, aktorka, pedagog, specjalistka dramy. Autorka wielu publikacji i artykułów logopedycznych. Prowadzi liczne warsztaty i szkolenia
    POZNAJ PUBLIKACJE Z NASZEJ KSIĘGARNI