Anatomiczne przyczyny trudności w karmieniu noworodków i niemowląt

Z praktyki logopedy
   Tematy poruszane w tym artykule  
  • Znaczenie współwystępowania cofniętej żuchwy i wysokiego podniebienia w trudnościach karmienia noworodków.
  • Przyczyny i objawy nieprawidłowej pracy podniebienia miękkiego u niemowląt.
  • Metody wspomagające karmienie dzieci z cofniętą żuchwą, w tym stymulację oralną i zalecane pozycje karmienia.
  • Wyjątkowe wyzwania w karmieniu dzieci z rozszczepem wargi i podniebienia, wraz z rekomendowanymi metodami.
  • Nowy schemat żywienia niemowląt wprowadzony w 2016 roku i jego zastosowanie u dzieci z cofniętą żuchwą.

Problemy z karmieniem wynikają zwykle z niedojrzałości i (lub) zaburzeń czynnościowych funkcji ssania, ale też z wad w obrębie narządów twarzoczaszki. Mają one wpływ na kształtowanie wzorców karmienia, a w przyszłości – na rozwój mowy.

Cofnięta żuchwa u noworodka – wady podniebienia twardego

Wysokie podniebienie (tzw. gotycki typ podniebienia) nie zawsze jest przyczyną trudności w karmieniu. Problem pojawia się dopiero wtedy, gdy wysokie podniebienie występuje wraz z cofniętą żuchwą i cofniętym językiem. 

POLECAMY

Nieprawidłowości związane z budową podniebienia miękkiego

Podniebienie miękkie podnosi się podczas połykania, zamykając jamę nosową. Nieprawidłową pracę podniebienia miękkiego można rozpoznać wówczas, gdy mleko wycieka nosem z powodu słabej ruchomości podniebienia miękkiego. Należy wykluczyć rozszczep podśluzówkowy (niewielki ubytek kostny na granicy podniebienia twardego i miękkiego), który również objawia się przedostawaniem się pokarmu do nosa. Rozpoznanie można potwierdzić na podstawie badania endoskopowego. 

Cofnięta żuchwa u niemowlaka – wady żuchwy

Żuchwa jest jedyną ruchomą strukturą twarzoczaszki, a jednocześnie zapewnia stabilność języka, warg i policzków. Najwięcej problemów w karmieniu przysparza patologiczne cofnięcie żuchwy. Czasami występuje z zespołami genetycznymi (np. Edwardsa, Kociego Krzyku, Marfana, Silvera Russella, sekwencji Pierre’a Robina – fot. 1) lub może być uwarunkowana rodzinnie. 
 

cofnięta żuchwa u noworodka ćwiczenia
Fot. 1. Dziewczynka z sekwencją Pierre’a Robina

 

cofnięta żuchwa u noworodka
Fot. 2. Stymulacja oralna do wysuwania żuchwy

 

cofnięta żuchwa u niemowlaka
Fot. 3. Płytka stymulacyjna

 

małożuchwie u niemowląt
Fot. 4. Dziecko z zespołem Downa z nałożoną płytką
czynnościową


W przypadku karmienia pier...

Pozostałe 90% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów

Co zyskasz, kupując prenumeratę?
  • 6 wydań magazynu "Forum Logopedy"
  • Dostęp do wszystkich archiwalnych artykułów w wersji online
  • Możliwość pobrania materiałów dodatkowych
  • ...i wiele więcej!

Dołącz do 5000 + czytelników, którzy nieustannie pogłębiają swoją wiedzę z zakresu pracy z podopiecznym z zaburzeniami mowy.

Otrzymuj co 2 miesiące sprawdzone narzędzia do pracy dla logopedów i neurologopedów. Rozszerzaj swój warsztat pracy z podopiecznym z różnorodnymi zaburzeniami mowy.

700 artykułów online
11 lat doświadczenia
Dostęp online i offline
70 numerów archiwalnych
5 filmów szkoleniowych
50 autorów – specjalistów
Forum Logopedy • Prenumerata już od 399 zł/rok

Przypisy

    Neurologopeda, terapeuta wczesnej interwencji, certyfikowany doradca laktacyjny. Od 10 lat pracuje w Klinice Neonatologi i Intensywnej Opieki Noworodka Instytutu Matki i Dziecka, od 5 lat również w oddziale neonatologicznym Szpitala Specjalistycznego Św. Zofii w Warszawie. Jest doktorantką Warszawskiego Uniwersytetu Medycznego i konsultantem Samodzielnego Publicznego Dziecięcego Szpitala Klinicznego w zakresie neurologopedii.

    POZNAJ PUBLIKACJE Z NASZEJ KSIĘGARNI