Wpływ wcześniactwa na rozwój mowy

Kim jest wcześniak?

Według międzynarodowych standardów Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), wcześniak jest dzieckiem urodzonym między 22. a 37. tygodniem ciąży i (lub) ważącym od 500 do 2500 g. Dzieci urodzone pomiędzy 34. a 36. tygodniem ciąży są określane jako późne wcześniaki; inne dzieci, urodzone między 28. a 33. tygodniem, to tzw. skrajne wcześniaki, natomiast przed 28. tygodniem ciąży – bardzo skrajne wcześniaki.
Obecnie liczba dzieci urodzonych przedwcześnie na całym świecie stale wzrasta (11,1% w 2010 r., czyli ok. 15 mln porodów), głównie z powodu postępu nauki i opieki medycznej oraz wzrostu liczby ciąż wielopłodowych (Torchin i in. 2015).

Przyczyny przedwczesnego porodu

Istnieją dwa rodzaje porodów przedwczesnych: spontaniczne lub wywołane. Przyczyny wcześniactwa obejmują czynniki macierzyńskie, takie jak wady macicy lub szczególny kontekst medyczny (cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, infekcja...), ale także czynniki płodowe (hopotrofia płodu, zaburzenia płodu...) lub czynniki idiopatyczne. Możemy dodać również czynniki ryzyka przedwczesnego porodu, związane ze stylem życia kobiety w ciąży: wymagająca fizycznie aktywność zawodowa, palenie tytoniu, zaburzenia psychiczne (depresja, lęk, stres matczyny), okres krótszy niż 18 miesięcy między dwiema ciążami (Sentilhes i in. 2017).

Przyszłość wcześniaka

Wcześniactwo samo w sobie nie jest patologią. Wiele wcześniaków będzie się rozwijać tak samo, jak ich rówieśnicy: bez jakikolwiek następstw długoterminowych. Jednak im wcześniej dziecko się urodzi, tym więcej czynników może zaburzyć jego rozwój (Ancel 2008).
Mimo to nie należy minimalizować konsekwencji nawet późnego wcześniactwa, ponieważ powikłania zdrowotne u noworodków pozostają wysokie, a zaburzenia motoryczne, wzrokowe i intelektualne występują znacznie częściej niż u dzieci urodzonych w terminie. Natomiast rokowania ewentualnych problemów dziecka po wypisie z oddziału neonatologicznego pozostają bardzo trudną.

Następstwa wcześniactwa

Według Sibertin-Blanc (2001), następstwa wcześniactwa możemy podzielić na dwie główne grupy. Do pierwszej należą wczesne następstwa, zwane „poważnymi”, które dotyczą w szczególności zaburzeń neurologiczn...